——記四川省勞動模范、人醫婦產科主任楊景芳
婦產科手術室。楊景芳握著器械的手伸向腹體深處,靜靜摸索。
剝離、阻斷、切除,他雙手取出腫瘤,緩緩托起。這一刻,這個重達5公斤的子宮肌瘤,不過是一枚枯萎的毒果,而曾經被它肆意吞噬的肌體,已然跨過重生之門。
這是一雙白皙、修長的手,不顫不曲,靈巧有力。唯有右手食指指尖微微向內側彎,那是常年握止血鉗的結果。
這雙手在腹腔的方寸之地破譯生命密碼,把數千名新生兒迎到了這個世界,也把上千遭受病痛的姐妹拉出了人生的困境。許多患者遠道趕來,仿佛握一握她的手,就看到了生之亮光。
這雙手屬于楊景芳,一個從醫35年的瀘州市人民醫院的醫生,一個有著30多年黨齡的共產黨員。
35年從醫步伐堅定,35年臨場和科研成果累累。楊景芳在婦產科醫學的道路上,用智慧和行動編織出了精彩的經緯人生。
她和時間一起,詮釋著那守護生命高地的兩個大字:醫魂
楊景芳,瀘州市人民醫院瀘州市紅十字醫院,主任、主
從此,楊景芳像鉚釘一樣釘在平凡的崗位上,一干就是30多年。
楊景芳剛到人民醫院的時候,婦產科還歸類于外科,只是其中的一個專業,從醫的條件十分簡陋。不久后婦產科從外科分離出來,就這樣瀘州市人民醫院婦產科在楊景芳和她的同事們手中開始了艱難起步。
在大學里就入黨的楊景芳,入黨時的誓言和她學醫時宣讀的希波克拉底誓言,在她的生命中刻下了最深的印記。她對從事這項事業有著深深的感激,“能用學到的技術為人民解除痛苦,是一件很幸運的事,也是我畢生最大的追求。”
可接下來面臨的處境又讓她有些犯難。當時的婦產科一沒專門的技術人才,二沒設備和經費,有的只是緊迫感和手頭的幾本婦產科簡明教材。
而對她們來說,只能做最基本的接生手術。沒辦法,剖腹產等難度較大的手術都要到瀘州醫學院請專家來診治。
這樣下去可不是長久之計,怎么辦?
她和同事們決心改變這種狀況,即使臥薪嘗膽,也要做出個樣子。在簡樸的實驗室里,她們反復試驗,反復的摸索。她們迎難而上,自力更生,艱苦奮斗,奮發圖強,勇攀高峰,這些詞語用在當時有著強烈憂患意識的婦產科一班人身上是恰當的。
上世紀90年代,一份病例普查報告,引起了已經是婦產科主任的楊景芳的注意——數萬名受檢婦女中,竟有千余人患有乳腺增生、子宮腫瘤或附件囊腫。
目睹患病群眾被病痛折磨,楊景芳暗暗發誓:不攻下這些多發病,決不罷休!
很快,她領導的婦產科開始了宮頸癌廣泛切除術、盆底重建等疑難手術及婦產科多種疑難疾病的探索及高危妊娠及不孕癥的診治。
她們一方面是刻苦學習鉆研,另一方面是走出去,開闊視野,到更高的學府深造,以提高技能。楊景芳曾先后在華西醫科大學、重慶醫科大學、廣東省佛山市人民醫院婦產科進修學習。楊景芳認為,其他醫院“吃一塹”摸索出來的經驗,都可以讓自己“長一智”,盡量可避免因經驗技術不夠而付出更多的代價,其他醫院的先進技術都可以轉化為自身的素質。
在楊景芳和同事們鍥而不舍的努力和堅持下,在醫院就醫環境、就醫條件的不斷改善的情況下,婦產科現在已擁有先進的醫療設備,并引進了一批敬業、技術精湛的優秀人才。現在婦產科在已有的三個專業組基礎上,結合技術力量較雄厚的新生兒科及肛腸外科,將高危孕產婦的監控和女性盆腔底功能障礙性疾病列為重點研究對象,目前婦產科還承擔了一項國家級子課題。
現在,其他醫院能做的手術,她們都能做,更讓人驚嘆的是,在這35年間,瀘州市人民醫院婦產科的發展走到了全市、全省婦產科事業發展的前面。婦產科不僅是瀘州市婦產科領域的第一個重點專科,2006年還立項為四川省醫學重點專科,并于2008年8月順利通過重點專科建設評審。
說起楊景芳手術臺上的一幕幕,她的同事們津津道來。
別人先處理枝蔓,她一上來直奔主題;別人邊做邊想,他幾無停頓;別人兩個小時完成的手術,他能縮短為一個多鐘頭。
“手術時間越短,病人的身體恢復越快!”她的雷厲風行,像機器設定般熟練精準,又如高山流水作畫作詩般一揮而就。
問及楊主任醫治病人的例子,護士長羅蓉戎特別向我介紹了這樣一個手術。幾年前她們婦產科收治了瀘縣一位挺著像臨產孕婦一樣的大肚子的農婦,楊主任在醫治中表現出了精到的醫術和醫德。
想到這樣一個手術算是一個醫學奇跡,當時媒體應該有所報道,為了準確表述醫學上的一些術語,筆者特意上網搜索了關于切除巨瘤手術的報道。很快查到這樣一條:
“近日,四川省瀘州市人民醫院成功地為1例46歲女性患者施行了腹腔巨大腫瘤切除手術,所切下的腫瘤猶如一個巨大的冬瓜,總重量約為22 kg,術后病理診斷為囊性成熟性畸胎瘤。患者入院時全身消瘦,體重60 kg,腹部明顯膨脹,胸圍僅63 cm,腹圍達110 cm,腹壁靜脈增粗,造影檢查左腎未顯影,僅一個腎有功能。該院普外科、婦產科及
“其實大家都知道,楊主任手術厲害,是因為病患者的身體部位在她眼里早就是立體、透明的了。”羅蓉戎如是說。
曾經聽人描述真正精湛的醫術是,進入到一種境界,就是在這縱橫交錯、險象環生的血管間游走,逢山開路,遇水搭橋,斬關奪隘!在楊景芳身上我們領略到了醫學的奇妙。她清楚每條血管的走向,如同一名地圖勘測者了解國土上的每一道河流山川。
在助手的記憶里,這樣的手術,難以復制,唯醫術精湛、唯氣定神閑者才有這般果敢!
直到今天,那位農婦仍健康地活著。
在辛苦的臨床工作之外,楊景她還發表有論文40多篇,并獲瀘州市科研獎多項,1999年被評為四川省勞動模范。
一面面錦旗,寫著對她妙手回春的贊美;一封封感謝信,記錄著一名醫務工作者的赤子之情。
2011年12月才從崗位上退下來了,疲憊了幾十年的身心終于可以放松一下了。但她的心依然在醫學上,事業已經成為她生命中重要的部分。
她忘記了時間,時間也忘記了她。
她和時間一起,詮釋著那守護生命高地的兩個大字:醫魂。
關愛,是醫生給病人開出的第一張處方
對楊景芳來說,這又是一個不眠之夜。
晚上下班,做完家務,倍感疲憊的楊景芳洗漱完,準備入睡。一陣急促的電話突然響起……她起身接聽,是科室打來的,傳來值班醫生急迫的語氣:剛剛送來一個產婦,大出血,情況很緊急。楊景芳沒有絲毫遲凝,披上衣服,出門招呼的士,就往醫院趕去。
緊急處理,止血,時間一分一秒地流失,楊景芳凝視著產婦那昏迷的凄麗失血蒼白的臉,此時她更深刻地體悟到生命的可貴和關愛生命的深層涵義。經過楊景芳和搶救小組全體成員一晝夜的精心搶救,產婦的血終于止住了,既保住了產婦的生命又讓嬰兒順利生產,楊景芳在面對患者的生與死抗爭過程中,深切感受到了真正的生的含義,生命勝利的喜樂,她的臉上露出了前所未有的欣慰而又幸福的微笑。
手術后的清晨,楊景芳沒有一絲倦意,她推開窗戶,初春纏綿的細雨在飄飄灑灑,如煙似霧地籠罩著蕓蕓眾生。隔著窗簾聽去,雨點歡快悅耳,她心中突然涌出無限感慨:“生命是如此的美麗啊!”
在很多被病魔折磨的女性患者的心里,楊景芳是生命的守護神。楊景芳當然不是神。怎樣才能治病救人?她說,一要愛病人,二要有技術,三要踏實地工作。
一到楊景芳出門診,門診部就擠滿了就診者。好不容易見到大夫,病人總是反反復復地傾訴,生怕醫生沒聽明白自己的病情,但楊景芳一個上午要看10多個病人,很多時候還要親自給她們做檢查。
科室的其他醫生看到眼里,很心疼,偶爾會忍不住打斷病人。這個時候,楊景芳總是耐心解釋:“一個人得了嚴重的疾病,整個家庭往往都壓力巨大。跟病人多說句話,跟她握握手,就能給他和全家人信心。”
醫院門口,有人見到楊景芳就撲通一聲跪下,遞上帶來的CT片。已接近退休年齡的楊景芳就那么在太陽底下站著,一看就是十多分鐘,然后朗聲道:“還有救,來住院吧!“對方無不充滿感激!
一個日日目睹生命苦難的人,胸懷一定是博大的。否則,他的心怎能盛得下那么多生命的托付?
冬天查房,楊景芳會叮囑醫生和護士,先把聽診器焐熱了。每次為病人做完檢查,她都幫她們把衣服拉好、甚至還會彎下腰把鞋子放到最容易穿的地方。在她看來,一個醫生之所以能治好許多疑難病人,不僅是靠尖端的儀器,而是舍得花時間和患者耐心交流,仔細問診。
一名患者家屬曾這樣寫道:“7月初,我帶著不幸患上子宮瘤的妻子到人醫婦產科求助。我們掛的是楊景芳專家的號,等到就診時,已到了下班時間。我內心很著急,生怕因是下班時間,影響了醫生給妻子的看病效果。但是,我走進治療室,看到楊景芳醫生,舉止儒雅和善,在她臉上絲毫也看不出整個上午出診的疲倦和不耐煩情緒。她非常細致耐心地問診。當看完放射片和有關化驗單后,楊醫生很耐心地說:不要怕,這類疾病治愈率很高,要有信心。隨后,楊醫生又非常仔細地開始為她做細致檢查,包括腿部等部位,細細地詢問是否有痛的感覺。正在這時,門被打開,走進一位楊醫生熟悉的老朋友。但楊醫生并沒有放下檢查,而是溫和地對那位朋友說:有事請等到我下班后再說。楊醫生的言行,讓我內心很受感動。楊醫生在結束所有檢查后,和藹地告訴我們,要抓緊時間辦理住院手續,爭取盡快做治療。她還說,如果實在辦住院有困難,可以再來找他,他會幫助解決。我和妻子是懷著希望和信心走出婦產科門診。當我看到大門口的‘人民醫院’幾個字時,眼睛濕潤了。瀘州市人民醫院正是有了這樣一批醫德高尚的醫生,才能長盛不衰!”
“做手術不是做病理解剖,而是面對一個活生生的人。”許多外科手術教程都是這樣開頭的。“治療病人,猶如將他們一個一個渡過河。”醫學前輩的這句話,更是讓楊景芳記了幾十年,她是這樣做的,也是教導年輕醫生護士這樣做的。
“關愛,是醫生給病人開出的第一張處方。”這是她常說的一句話。把病人利益放在第一位,已經成為人醫婦產科的主流價值觀。
從醫35年,楊景芳,主要的精力在病房,在實驗室,但也時而到古藺、敘永、合江等鄉村巡診。翻高山、穿叢林、涉溪流,渡江河,這樣艱苦的行程也記不清有多少次了。
一次楊景芳巡醫到了古藺一個偏僻的山區,正遇上雨后路滑,可她沒有退縮。當她來到一個老大媽的家里,老人卻猶豫了。很久,才顫巍巍地從兜里拿出一個塑料袋包裹的小包,打開后里面是一個手絹,手絹里面是一個煙盒錫紙包,打開里面,是一張皺皺巴巴的50元紙幣。
“大夫,我想看50塊錢的病!”
看著這位皺紋滿面的老大媽,楊景芳哽咽了。“您把這錢留下,我們免費為您治療!”
量血壓、聽診、配藥……臨別時,大媽老淚縱橫,緊緊握住楊景芳的手不放,一個勁地念叨:“我一輩子,也忘不了這大恩大德!”
古藺老大媽的境遇,觸動了楊景芳的心。而醫院各科室都有這樣貧困的患者。這也是醫院的一個通盤考慮。很快,一項減免政策在婦產科和其他科室出臺:少數民族、家庭貧困、五保戶、孤寡老人、無經濟收入來源患者,在檢查、手術、治療、護理、床位等項目上一次性給予不同等額的減免,特殊情況,全部免費。
知民生之艱,方能急患者所急。婦產科推出的每一條人性化服務措施,折射出 “以人為本”的理念。
一個個病人康復出院,一個個新生兒的誕生,一項項科研課題通過審評,鐫刻著楊景芳和她的同事們的點滴的心血,記錄著無數次鍥而不舍的執著,承載著成千上萬生命的期望。
每開一臺手術,就像起飛一架飛機,來不得一點馬虎
德國作家兼心理醫生維克多·費蘭克這樣說過:“每個人都被生命詢問,而他只有用自己的生命才能回答此問題;只有以‘負責’來答復生命。因此,‘能夠負責’是人類存在最重要的本質。”
“作為一名醫生,要對一方手術臺有敬畏之心,要把工作當成崇高的事業,而不能僅僅作為謀生手段。”楊景芳從一開始就是這樣看待醫生職業的。
早在1983年,楊景芳就是婦產科的負責人,隨后幾年她正式擔任婦產科主任。她首先要科室同仁銘記的是:“看病人不是修理機器”,這是著名醫學家林巧稚說過的名言;“如履薄冰,如臨深淵”,這是醫學泰斗張孝騫留下的財富。在婦產科,醫生護士都用這樣的警語警醒自己。“一切為了患者”,這是人醫婦產科職工堅守的信念。
本分!很簡單的一個詞。這是她對每一個醫務工作者的基本而又嚴格的要求。
對婦產科的每一個員工來說,這個詞,意味著當你面對極限、面對艱辛、面對困難、面對危險的時候,絕不退縮。這個詞,還意味著必須要習慣在冬寒酷暑,節假日部分時候的工作,不管這個地方是醫療室,還是外出巡診。
救死護傷是良心活。就在這些付出的點滴之中,愛細膩而綿長。這又要求醫務工作者必須要對自己的工作融入感情。
她說:“病人需要什么,我們就考核什么。要讓績效考核成為指揮棒,破解效率、質量與服務難題。”
楊景芳說,每開一臺手術,就像起飛一架飛機,不能有絲毫懈怠。她進一步解釋道:安全是“1”,醫療、科研、管理是“0”。擁有安全,后面的一切都是成績;失去安全,后面的一切就無從談起。
在管理上,她既堅持原則,又注重感情投入,原則性問題,如建章立制和制度落實上她一絲不茍毫不含糊。在她主持下,修編了《瀘州市人民醫院工作制度與崗位職責》,為科學管理和規范化建設奠定了良好基礎;科室還充實了相關專業人才及醫技人員,服務功能更加完善。
“最大的樂聲聽起來無聲響,最大的形象看不見行跡”,作為婦產科主任,楊景芳努力用自己的行為風范影響醫生、護士群體,對新任醫生、護士進行多種形式、廣泛的傳、幫、帶活動。把每一個人都熔進醫院這個溫暖的集體里。
集體會診,大家一致認為應該開刀。楊景芳會一個個詢問,你們都說開刀,麻醉選擇什么?器官插管準備好了沒有?她要求大家像放電影般一步步預想手術過程,想好了,才能確定做不做、怎么做。
即使手術方案已經無誤,手術前一天,楊景芳還會與B超室醫生一起再次進行病灶確認。晚上躺在床上,她會設想手術部位的三維畫面。第二天進了手術室,還要再讀一次片。
將軍不打無準備之仗,楊景芳不做沒把握的手術。
每次手術,楊景芳往往會提前到達。洗手,規定時間3分鐘,他要洗上5分鐘,還管別人——“你怎么這么快就洗完了?”腫瘤切除了,她還不走,坐下來看看醫生護士的后續工作,不時做些提醒。
“手術質量就是人品,質量不合格就是人品不合格。”楊景芳把每一個手術都提升到人格的高度。
長年累月的俯頭彎腰工作,有時候一天就要做10多臺手術,楊景芳得了嚴重的勁椎病和腰椎病。她有時候手術下來,脖子酸痛得轉不動,腿也麻木得不聽使喚,但舒緩一下,她又開始了下一場手術。
作為一個醫生,她的時間乃至生命都被硬生生的分割成兩半。一小半給了自己的小家,一大半給了醫院這個大家。
在單位,她有自己的職業角色,在家里卻是女兒、妻子、母親。當她守候在一個個痛苦的患者身邊,不能按時下班,不能按時吃飯、休息,在節假日不能陪伴在家人身邊的時候,她心里也掠過一絲失落感。
筆者特意采訪了她的愛人、在市級機關上班的老江,他告訴我:“像她那樣沒日沒夜的工作,作為家屬沒有怨言是不可能的,但是每次看到她那么疲憊地回來,我又不忍心讓她做這做那,洗衣、做飯、打掃衛生、接送孩子……一個大男人,幾乎什么家務都做,也算是對她工作的支持吧。我理解她的事業。”
楊景芳用醫生的榮譽,證明了什么是愛;用切成“薄片”的時間,證明了什么是情。
有什么比選擇為他人的生命作守護,更能彰顯一個人的本性與氣度?
35年實踐,35年檢驗。
由于她,瀘州市人民醫院婦產科的管理模式變得生動具體;由于她,關愛病人的理念開始逐漸深入人心;由于她,婦產科陸續探索醫療技術的多樣化與新途徑……
35年探索,35年征程。
通過苦練內功,外塑形象,瀘州市人民醫院婦產科通過了省市衛生部門“醫院管理年”評價、“醫療質量萬里行活動”檢查及上級主管部門的各種專項檢。婦產科門診人次逐年增加,年均診療業務總量穩步增長,無重大醫療事故發生,患者滿意度達到95%以上。
向日葵不會盛開在陰暗角落。人民醫院婦產科積極弘揚向上的的價值觀,社會就多了一塊培養美好品行的土壤。
記得有一句名言:“天空中沒有翅膀的痕跡,但我已飛過!”數十年如一日,楊景芳立足崗位,忠于職守、始終如一、堅韌不拔。她在日常的工作中、生活中,沒有熱血沸騰的萬丈豪情,也沒有驚天動地的豪言壯語,有的只是殷切的真愛和責任。她用自己的愛心和奉獻、用執著和堅強,譜寫了一曲普通而又不平凡的襯托出生命光輝之歌。